1. 精準解讀并落地執行省醫保核心政策，包括醫保藥品目錄、報銷比例、確保診療與用藥全流程合規。
2. 審核門診/住院處方，核查藥品是否在醫保報銷范圍，杜絕超適應癥、超劑量等違規用藥，降低醫保拒付風險。
3. 負責醫保費用結算、數據上傳與監控，對接醫保部門完成費用申報、檢查配合及拒付問題跟蹤整改。
4. 維護醫保藥品系統信息（編碼、價格等），解答患者及醫護人員的醫保咨詢。
5. 梳理醫保合規流程，排查潛在風險，協助制定整改方案，保障醫保工作上傳下達順暢。
任職要求
1. 本科及以上學歷，藥學、臨床醫學等相關專業，持有執業藥師或執業醫師資格證（中藥/西藥均可）且注冊有效。
2. 1年以上藥店、醫院相關工作經驗，精通醫保政策優先。
3. 熟練操作醫保結算平臺、HIS系統及藥房管理系統。
4. 嚴謹細致、責任心強，具備良好的溝通表達能力，能高效處理醫保咨詢。